Organizza un evento di raccolta fondi Modulo per eventi di raccolta fondi Data* MM slash GG slash AAAA orario (hh:mm)* Location evento* Stima numero partecipanti*Presenza sponsor* Sì No Indicare i nomi degli sponsor Modalità con cui avverrà la raccolta dei fondi*Offerta liberaDonazione minima suggeritaPercentuale sul biglietto di ingressoParte del ricavato della venditaTotale del ricavato della venditaScegli la modalità dal menùIndicare importo donazione minima* Indicare la percentuale Breve descrizione dell’evento*CHI ORGANIZZA L’EVENTO:Nome organizzatore* Cognome organizzatore* E-mail* MATERIALI A SUPPORTO DELL’EVENTO:* Salvadanaio/box per raccogliere i fondi Materiale informativo cartaceo Foto da scaricare per personalizzare la location dell’evento Video istituzionale Piccoli gadget (braccialetti o portachiavi brandizzati Msf) RIFERIMENTI A CUI INVIARE IL MATERIALE:Nome* Cognome* C/O Indirizzo* Via/Piazza/Corso e numero civico Città Provincia CAP / Codice postale Cellulare*Portineria presente* Sì No REGOLAMENTO PER RACCOLTA FONDI A FAVORE DI MEDICI SENZA FRONTIERE Medici Senza Frontiere Onlus è un’associazione indipendente e neutrale e ha il dovere di tutelare il proprio nome e la propria immagine da eventi non compatibili con il suo codice etico e i suoi obiettivi Ricordiamo a tal fine le seguenti regole: 1. L’organizzatore della manifestazione non può rappresentare né agire in nessun modo in nome e per conto di MSF. 2. La raccolta fondi è una decisione presa autonomamente dall’organizzatore e viene effettuata sotto la sua totale responsabilità morale e giuridica. 3. La concessione dell’utilizzo del logo è a discrezione di MSF. L’utilizzo dello stesso e di altro materiale può avvenire solo a seguito di autorizzazione scritta da parte di Medici Senza Frontiere Italia Onlus. 4. Il materiale promozionale d’ideazione personale (poster, volantini, etc), qualora vi sia, relativo alla manifestazione in oggetto deve essere approvato, per iscritto, dal nostro ufficio di Roma prima della produzione definitiva. 5. In caso di presenza di eventuali sponsor, è necessario comunicarne i nomi a Medici Senza Frontiere che si riserva il diritto di valutare la sua partecipazione. 6. Nel materiale promozionale dell’iniziativa Medici Senza Frontiere chiede che sia utilizzata la dicitura (senza uso del logo): “il ricavato (o una parte del ricavato) dell’iniziativa sarà devoluto a favore di Medici Senza Frontiere”. 7. I fondi risultanti dalla raccolta possono essere devoluti a MSF mediante: ‐ Conto corrente postale: bollettino di conto corrente postale n°87486007 intestato a Medici Senza Frontiere Onlus, via Magenta 5 ‐ 00185 Roma indicando nella causale di pagamento “evento di raccolta fondi” ‐ Bonifico bancario: Banca Popolare Etica ‐ IBAN: IT 60 F 05018 03200 000010102325 indicando nella causale di pagamento “evento di raccolta fondi” 8. A fine iniziativa l’organizzatore dell’evento si impegna ad inviare copia della ricevuta di versamento via fax allo 06.88806020 o via e‐mail a: [email protected] MSF si riserva il diritto di revocare le autorizzazioni del presente atto, in caso di atti e fatti non conformi a questo regolamento, salvo l’ulteriore diritto al risarcimento del danno. * Ho preso visione e accettato il regolamento Informativa sulla Privacy Medici Senza Frontiere Onlus ti comunica che i tuoi dati personali sono trattati nel rispetto del Regolamento Europeo 679 del 2016 e che l’informativa completa con i tuoi diritti può essere visualizzata sul sito internet dell’Associazione alla pagina msf.it/privacy. Per maggiori informazioni sulla modalità di raccolta e utilizzo dei tuoi dati personali o per esercitare i tuoi diritti, ti invitiamo a leggere l’informativa oppure a contattarci all’email: [email protected]. Preso atto dell’informativa Reg (UE) 679/2016 acconsento al trattamento dei miei Dati per le finalità connesse alla gestione della donazione. * Ho preso visione dell'informnativa della privacy Trattamento dei dati personali Do altresì il consenso al trattamento dei miei dati personali per le finalità relative alla ricezione di materiale informativo e di raccolta fondi, nonché al trattamento di profilazione per personalizzare le comunicazioni da inviarmi.